Artroz

Artroz, eklem kıkırdağının dejeneratif bir sürecidir. Yaşa bağlı bu hastalık ilerledikçe kıkırdak elastikiyetini kaybeder. Eklem hücrelerinin sentezi bozulursa hastalık ilerler.

Çeşitler

Sebebe bağlı olarak birincil ve ikincil artroz ayırt edilir.

Birincil artroz. Eklemin kıkırdak dokusunda kademeli hasarın meydana geldiği kronik bir hastalığın ilk aşaması. 45 yaşında teşhis konuldu. Primer artroz ilerler ve sakatlık riski yüksek olduğundan tedavi ihmal edilemez. Erken aşamalarda artrozun tespit edilmesi zordur çünkü hastalık gizli bir biçimde ortaya çıkar. Hastanın eklemlerinde çatlama, uzuv esneme ve düzleştirme sırasında ağrı, şişlik (ödem) varsa derhal bir ortopedi doktoruna başvurun. Erken aşamalarda kıkırdak dokusunun tahribatını önlemek ve artrozun daha da gelişmesini önlemek mümkündür.

İkincil artroz. Metabolik süreçteki değişikliklerin arka planında, örneğin kan dolaşımı ve lenf çıkışının bozulduğu durumlarda gelişir. Hormonal dengesizlikler sıklıkla kadınlarda kalça ekleminin artrozuna neden olur.

Sebepler

Hastalık 45 yaşında, nadiren gençlerde gelişir. Gelişimi şunlardan etkilenir:

• Kemiklere ve bağlara fiziksel hasar. Diz ekleminin artrozuna yol açabilecek büyük dokulara zarar verirler;
• yanlış pozisyon nedeniyle çıkık olasılığını artıran eklem dokularının gelişimindeki konjenital anormallikler;
• bozulmuş metabolizma. Kıkırdak deformasyonunu kışkırtır;
• otoimmün hastalıklar. Vücut kendi hücrelerine sanki yabancı bir cisimmiş gibi tepki verir;
• inflamatuar eklem hastalıkları. Örneğin artrit;
• kemik dokusunun tüberkülozu;
• endokrin sistem hastalıkları. Örneğin diyabet;
• dejeneratif hastalıklar. Örneğin Perthes hastalığı;
• bağların zayıflamasına ve eklem dokularının hareketliliğinin artmasına neden olan hastalıklar;
• eklem bölgesinde sık kanamalar;
• aşırı vücut ağırlığı. Eklem üzerinde ek stres yaratır ve erken aşınmaya neden olur;
• yoğun fiziksel aktivite. Örneğin, uygunsuz eğitim rejimi veya ağır nesnelerin taşınması.
• kalıtım;
• hormonal dengesizlikler;
• vitamin eksikliği;
• uygunsuz beslenme;
• eklem dokuları üzerinde operasyonlar.

Artroz belirtileri

Artroz ilerlemesinin belirtileri:

• trafik kısıtlamaları
• ağrıyan ağrı
• genişleyen eklem dokusu
• Etkilenen bölgenin sıcaklığının artması
• eklem dokusunun şişmesi, sıkışma ve şişmenin varlığı
• akşamları şiddetli ağrı
• eklemi hareket ettirirken çıtırtı, kemik sürtünmesi hissi

Artroz gelişiminin aşamaları

• İlk. Belirgin bir semptom yoktur, sadece fiziksel aktivite sırasında hafif ağrı vardır. Kas dokusu zayıflar.
• Saniye. Eklem dokusu bozulmaya başlar ve osteofitler ilerlemeye başlar. Yoğun ama tolere edilebilir ağrı gelişir. Eklemi hareket ettirirken bir çıtırtı sesi duyulur. Kas dokusunun işleyişi bozulur.
• Üçüncü. Eklem dokusu incelir ve çeşitli yıkım odakları teşhis edilir. Doktorlar eklemin önemli deformasyonuna dikkat çekiyor. Bağların uzunluğu azalır ve eklem hareketliliği zarar görür. Kontraktür ilerler. Sublüksasyon olasılığı artar.

Komplikasyonlar

Artroz zamanında tedavi edilmezse eklem tamamen çöker. Bu durum omurganın biyomekaniğini etkileyeceğinden fıtıklar meydana gelebilir. Artroz diğer eklem dokularında da ilerler. Daha sonra aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkar:

• eklem dokusunun deformasyonu
• tam hareketsizlik, sakatlık

Engellilik

İlk sakatlık grubu, motor aktivitesinde bozulma olan hastalara atanır. İkincisi, motor fonksiyonunun kısmi kaybıyla. Üçüncü grupta motor aktivitede küçük kısıtlamalar vardır. Yani, bağımsız olarak hareket edebilirler, ancak yavaş yavaş ve dinlenmek için sık sık durarak.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Artrozun ilk belirtilerinde bir artrologla iletişime geçin. Eklemlerin tedavisinde uzmanlaşmıştır. Durumunuz şiddetliyse bir ortopedi uzmanından randevu alın.

Teşhis

Her şeyden önce, en basit yöntem kullanılır - eklemin röntgen muayenesi. Daha sonra ultrason yapıyorlar. Ve en güvenilir ve bilgilendirici tanı yöntemleri manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografidir (BT).

Önemli bir tanı noktası, hastanın anamnezinin toplanması ve klinik muayenesidir. Semptomlar, MRI yapılması mümkün olmasa bile doktorun tanıyı doğru şekilde belirlemesine yardımcı olacaktır.

Bilgisayarlı tomografi (BT), eklem dokularının yapısını ayrıntılı olarak incelemeye ve değişiklikleri, kıkırdak büyümelerini ve osteofitleri tespit etmeye yardımcı olur. İşlem 2-3 dakika sürer. Sonuç dijital formatta veya fotoğraf şeklinde sağlanır.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Radyo dalgaları ve manyetik radyasyon sayesinde dokunun net görüntüsünü görmenizi sağlar. İşlem 10-20 dakika sürer. 30 dakika sonra hasta muayene raporunu alabilir.

Romatolojik hastalıklar ve yaralanmalar için eklemin ultrasonu reçete edilir. Prosedür ultrasonik dalgaların kullanımına dayanmaktadır. Tarayıcı akustik titreşimleri kaydeder ve sonuç monitörde görüntülenir.

Artroz tedavisi

Teşhis konulduğunda ileri tetkik ve tedavi planı hazırlanır. Etkiyi değil, nedeni tedavi etmek için ek incelemeye ihtiyaç vardır. Hastalığın etiyolojisini belirlemek için testlerin yapılmasını içerir. Örneğin romatoid artrit veya gutta ürik asit miktarında artış olacaktır.

Tedavinin seyri hastalığın gelişim aşamasına bağlıdır. Öncelikle ağrı ve iltihap giderilir. Daha sonra fizyoterapötik prosedürler ve masaj kullanılır. İlaçlar ağrının hafifletilmesine yardımcı olur ancak eklem dokusunun tahribatını engellemez.

Doktor ayrıca bir sanatoryum-tatil ortamında tedavi önerebilir ve bir dizi fiziksel egzersiz önerebilir. Hastalığın gelişiminin son aşamalarında operasyonlara başvurulur. Herhangi bir komplikasyon yoksa, bu yöntem eklem dokusunun motor aktivitesini eski haline getirebilir.

İlaç tedavisi

Artroz için aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir.

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Akut ağrının acilen giderilmesi ve inflamasyonun azaltılması için gereklidir.
• Kondroprotektörler. Kıkırdak dokusundaki anabolizmayı iyileştirir, iltihabı hafifletir, kıkırdak tahribatı sürecini önler ve şişliği ortadan kaldırır.
• Vazodilatörler. Küçük damarların spazmını gidermek ve kan akışını iyileştirmek için kullanılır.
• Ağrı kesiciler.
• Antispazmodikler. Kas spazmları oluştuğunda kullanılır.
• Analjezikler. Ağrılardan kurtulmaya yardımcı olur.
• Merhemler. Ağrıyı azaltmak, kan dolaşımını iyileştirmek ve hastanın durumunu hafifletmek için tasarlanmıştır.

Eklem içine enjeksiyonlar

Terapötik ilaç blokajları artroza bağlı ağrının tedavisinde etkili bir yöntemdir. Avantajları:

• kas gerginliğinin azaltılması
• hızlı ağrı giderme etkisi
• iltihabı hafifletmek
• uzun vadeli terapötik etki
• eklem hareketliliğinin restorasyonu.

İlaç blokajları için antiseptikler ve antibiyotikler kullanılır, kıkırdak dokusunu korumak için hyaluronik asit enjeksiyonları yapılır. Enflamasyonu ortadan kaldırır ve kıkırdak restorasyonunu hızlandırırlar. 5-7 gün ara ile 3-5 enjeksiyon yapılması tavsiye edilir.

Eklem artrozu için fizyoterapi

• Şok dalgası tedavisi. Bu yöntemde yüksek frekanslı akım kullanılır. Eklem artrozu için şok dalgası tedavisi, endotel hücrelerinin geçirgenliğini geri kazandırır, iltihabı ve eklem şişmesini ortadan kaldırır, etkilenen bölgedeki kan akışını iyileştirir ve onarıcı süreçleri uyarır.
• Kinesio bantlama. Bant adı verilen elastik bantlar cilde uygulanır. Kaslar, eklemler, bağlar ve tendonlar üzerindeki stresi azaltarak ağrıyı azaltırlar. Ayrıca eklemlerin artrozu için kinesio bantlama kan dolaşımını ve lenf akışını kolaylaştırır.
• Artroz için manuel terapi, karmaşık tedavinin bir parçası olarak etkilidir. Hastalıklı eklemlerin hareketliliğini artırır ve atrofik süreçleri önler. Manuel terapi ağrıyı hafifletir, eklem hareketliliğini arttırır ve kas spazmlarını ortadan kaldırır. Artrozun ilk ve orta aşamaları için reçete edilir.
• Artroz için lazer tedavisi ağrıyı hafifletir, ödem önleyici etkiye sahiptir, iltihabı hafifletir ve hastalığın ilerleyen aşamalarında ameliyat riskini azaltır. Artrozun lazer tedavisi kas fonksiyonunu geri kazandırır, kas gerginliğini azaltır, kandaki kolesterol seviyesini azaltır, dokuların yenilenme yeteneğini arttırır, kan viskozitesini azaltır, eklem hareketliliğini iyileştirir ve metabolizmayı normalleştirir.
• Masaj. Yürüme sonrası keskin ağrı ve yorgunluğun giderilmesine yardımcı olur. Artroz için masaj sadece hasarlı bölgeye odaklanmamalıdır: bu iltihabı artıracaktır. Masaj terapisti omurga bölgesinde okşama ve dönme hareketleri gerçekleştirir, bel ve sakral bölgelere masaj yapar ve ardından diz ekleminin yüzeyine hareket ederek burada okşama ve hafif çimdikleme gerçekleştirir.
• Hirudoterapi. Sülükler kana faydalı enzimler enjekte eder - hastanın kanı incelir, etkilenen bölgeye kan akışı iyileşir, eklem elastikiyeti artar ve ağrı gider. Artroz için sülüklerle tedavi, anemi, kalp yetmezliği ve hemofili hastalarında ve hamilelik sırasında kontrendikedir.

Diğer tedaviler

Artroz tedavisinde ilaç ve fizyoterapinin yanı sıra sıklıkla başka tedavi yöntemleri de kullanılmaktadır.

• Egzersiz terapisi. Tedavi edici egzersizleri çok az acıyla veya hiç ağrı olmadan yapabilirsiniz. Artroz için yapılan fiziksel egzersizler statik ve dinamik yükleri içerir ve ilkinden daha fazlası olmalıdır. Yavaş bir hızda ve düzgün bir şekilde gerçekleştirilmelidirler; keskin hareketler kontrendikedir.
• Tıbbi safra. Safranın harici kullanımı kas-iskelet sistemi dokularındaki iltihabı hafifletir ve çözücü ve analjezik bir etkiye sahiptir. Ciltte herhangi bir dış hasar yoksa tıbbi safra ile kompresler uygulanabilir.
• Vitaminler. A, B, C, D ve E gruplarının vitaminlerini, çinko ve kalsiyumu alın. Kıkırdağı onarmaya ve kas tonusunu artırmaya yardımcı olurlar.
• Ortopedik dizlikler. Eklemi düzeltmek gerekiyor. Yavaş yavaş ağrıyı hafifletir, eklemlerdeki baskıyı azaltır, hasarlı bölgedeki kan dolaşımını iyileştirir ve kas-iskelet sisteminin işleyişini stabilize ederler.
• Ortezler. Bunlar bandajlardır - diz eklemindeki stresi azaltmak için tasarlanmış ortopedik ürünler. Patolojik süreçlerin gelişimini durdururlar. İstenmeyen eklem hareketini sınırlamak için kullanılırlar.
• Akupunktur. Ağrıyı hafifletir, iltihapla savaşır, kan dolaşımını iyileştirir ve kıkırdak dokusunu onarır. Vücut 9'dan 18'e kadar noktalara batırılarak özel iğnelere maruz bırakılır. Gonartroz için doktor alt omurlar ve popliteal fossa ile çalışır.
• Artroz için ozon tedavisi. Diz fonksiyonunun hızla geri kazanılmasına yardımcı olur. Ozon molekülleri iltihabı hafifletir, ağrıyı hafifletir ve kan dolaşımını iyileştirir.
• PRP. Bu hastanın kanının kullanıldığı bir yöntemdir. Plazma içeren trombositler ondan izole edilir ve yerel sorunlu bölgelere enjekte edilir. Trombositlerin rejeneratif özellikleri vardır ve büyüme faktörleridir. Günlük hayatta şöyle olur: Kendinizi keserseniz yara iyileşir. Bu ilaçların enjekte edilmesiyle aynı etki diz ekleminde de sağlanır.
• Mezenkimal kök hücreler. Bu oldukça yakın zamanda kullanılmaya başlanan kombine bir yenileme yöntemidir. Hücrelerin kendileri bir miktar kuru olduğundan ve seyreltilmeleri gerektiğinden kök hücreler yağdan çıkarılır ve plazma ile karıştırılır. Bundan sonra enjeksiyon diz eklemine enjekte edilir. Bir enjeksiyon yeterlidir, bu da 4-5 yıl etki sağlar.

Artrozun önlenmesi

Komplikasyon riskini azaltmak ve eklem dokusunun tahribatını önlemek için tavsiye edilir:

• alkolü, sigarayı ve uyuşturucuyu bırakın
• eklemlerinizi aşırı soğutmayın
• füme ürünlerin ve yarı mamul ürünlerin miktarını azaltın
• daha fazla sebze, meyve, tahıl ve kıkırdak (jöle) yiyin
• aşırı vücut ağırlığından kaçının
• aşırı stresten kaçının
• önleyici egzersizler yapın
• her gün fiziksel egzersiz yapın
• yeterince su iç
• günde en az 8 saat uyuyun
• 6 ayda bir vitamin tedavisi alın
• Yılda bir kez önleyici muayeneye tabi tutulur.

Sıkça Sorulan Sorular

Artroz için hangi testler yapılır?

Eklem minimum testlerini geçmek gereklidir. Bunlar ürik asit, romatoid faktör, astım ve tam kan sayımıdır. Bulaşıcı semptomlardan şüpheleniliyorsa diz veya kalça ekleminden bir delik alınır.

Artrozlu eklemleri ısıtmak mümkün mü?

Artrozunuz varsa doktora muayene olmadan önce eklemlerinizi ısıtmamanız daha doğru olur. Isı zararlı olabilir ve ağrıyı artırabilir.

Artrozlu spor yapmak mümkün mü?

Artroz için kayak yapmak ve bisiklete binmek faydalıdır. Kıkırdak dokusuna zarar vermemek için pedalların düzgün bir şekilde döndürülmesi gerekir. Aerobik ve koşma yasaktır. Ayrıca ağır nesneleri kaldırmamalısınız.

Artroz için diyet

Eklemlerin artrozu için doğru beslenme iyileşmeye yardımcı olur. Doktorlar diyetinize vitamin ve mikro element bakımından zengin yiyecekler eklemenizi önerir. Önerilen meyveler, çavdar ve kepek ekmeği, tahıllar, balık, sebzeler, yağsız et. Füme ürünlerden, fast food ürünlerinden, tatlılardan, unlu mamullerden, yağlı etlerden ve işlenmiş gıdalardan kaçınmak daha iyidir.