Diz ekleminin artrozu: nedenler, semptomlar ve tedavi

Sağlıklı bir insan, yürüme ve koşma yeteneğini doğal ve basit bir şey olarak algılar. Ancak kas -iskelet sistemi hastalıklarıyla karşılaşanlar, hareketliliğin geçici veya sürekli kısıtlamasının kaç zorluk taşıdığını bilirler. Bu arada, 50 yaşın üzerindeki her ikinci kişi eklem iltihabından muzdariptir ve diz ekleminin artrozu, kadınlarda ve erkeklerde sakatlığın ana nedenlerinden biridir.

Diz ekleminin artrozunun nedenleri

Artrozun yaygın prevalansına rağmen, bu hastalığın adı ile hala bir karışıklık var. Resmi olarak "deforme edici osteoartrit" olarak adlandırılır. Ancak doktorların dudaklarından bile, “artrit” kelimesini duyabilirsiniz - burada önemli bir hata yoktur, ancak bu terim romatoid artrit ile ilişkili olarak kullanılır: osteoartritten farklı bir köken ve semptomlara sahip başka bir hastalık.

Deforme osteoartrit, eklemin yüzeyini kaplayan ve işinin ve ağrısının ihlaline yol açan ilerleyici bir kıkırdak lezyonudur.

Bu, aşırı kilolu olan ileri yaştaki kadınlarda daha yaygın olan son derece yaygın bir patolojidir. Bununla birlikte, bazen genç spor erkeklerinde deforme olan osteoartrit de gözlenir: hastalığın gelişimi için itici güç, spor salonundaki fazla yüklerin neden olduğu spor travmasıdır.

Ek olarak, aşağıdaki nedenlerle gonartroz oluşur:

• bacakların kırıkları ve diz eklemlerinin çıkıkları;
• Menisk enjeksiyonları;
• İnflamatuar eklem hastalıkları (romatizma, gut, Bekhterev hastalığı, vb.);
• metabolik ihlal;
• bağ aparatının konjenital zayıflığı (eklemlerin hipermobilitesi);
• Diz ekleminin artrozuna kalıtsal yatkınlık.

Honartrozis herhangi birimizde gelişebilir - uzmanlar, bunun nüfusun ortalama yaşam beklentisinde bir artış (paradoksal olarak) olduğunu belirtir: eklemlerimiz yaşlı insanlar gibi hissetmeden ve aktiviteyi reddetmeden önce başarısız olur.

Diz ekleminin artroz belirtileri

Arthroz asla aniden gerçekleşmez. Hastalığın aceleumundan çok önce meydana gelen ilk semptom, yürürken dizde hafif ağrı, kaldırma sırasında yoğunlaşıyor ve merdivenlerden iniyor. Hoş olmayan hisler, kural olarak, hareketin başlangıcında ortaya çıkar, kısa bir yürüyüşten sonra kaybolur ve eklem üzerinde uzun bir yükten sonra tekrar geri dönerler.

Zamanla, artroz tedavi edilmezse, semptomlar ağırlaştırılır - ağrı sürekli hale gelir, diz eklemindeki hareketler gittikçe daha sınırlıdır ve diz boyutu artar. Doktorlar, ilk hoş olmayan hisler ortaya çıktığında zaten hastaneyi ziyaret etmemeyi tavsiye eder. Bu uzun ve pahalı tedavi olmadan yapacaktır: hastalığın gelişimi ile ondan kurtulmak giderek zorlaşıyor.

Gonarzis derecesi

Diz ekleminin üç derece artrozu vardır:

• 1 derecesi gonartroz, hastalığın ilk semptomlarından, muayene sırasında veya x -ray'lerde fark edilen kemik deformasyonlarının ortaya çıkmasına kadar bir boşluktur. Bu durumda, diz, artrozun ilk aylarında şeklini değiştirebilir, ancak eklemdeki sıvı birikmesi nedeniyle (bu fenomene sinovit denir). 1 derecelik gonartroz esas olarak hareket sırasında meydana gelen farklı yoğunlukta ağrı ile karakterizedir.
• 2 Diz ekleminin artroz derecesine, en ufak bir yükte hoş olmayan hisler, yürüme ve çömelme sırasında dizde bir kriz ve eklem hareketliliğinde bir azalma eşlik eder. X ışığında, eklemin kenarları boyunca kemik dokusunun büyümesi ve eklem boşluğunun daralması görülebilir. Dışa doğru, 2 derece gonartrozlu diz de deformed ve boyut olarak artmış görünür.
• 3 derece kıkırdak dokusunun gonartrozu ile eklemin içinde neredeyse hiç kalmaz ve şiddetli osteoartroz formunda, kemikler birlikte büyür, bu da hasta bacağın tam hareketsizliğine yol açar. Böyle bir hastalığı olan bir kişinin ağrının azaldığı bir pozisyon alması zordur - bir rüya bozulur ve bir kruttle veya sopa olmadan hareket etmek imkansız hale gelir.

Sadece bir doktor, radyografiyi inceledikten sonra diz ekleminin artroz derecesini oluşturabilir: birinci derecenin karakteristik ılıman semptomlarının intra -artiküler kıkırdağın yok edilmesinden uzak olduğu durumlar vardır.

Diz ekleminin artrozunun tedavisi

Tanı gonartroz tespit ettiyse, yaklaşan tedaviye sorumlu bir şekilde yaklaşmak gerekir. En yakın eczaneden gelen kompreslerin veya merhemlerin sorunu çözmesini beklemeyin - bu hastalık bir uzmanın önerilerine entegre bir yaklaşım ve uyum gerektirir.

Hiçbir şey yok ve diz ekleminin artroz tedavisinin tek bir “senaryosu” olmamalıdır - ortopedist, hastanın şikayetlerini dikkate almak, eşlik eden patolojiye dikkat etmek ve tıbbi kurumda bulunan fizyoterapötik tekniklerin cephaneliğini dikkate almakla yükümlüdür. En iyi seçenek, özel bir ortopedik klinikte gonartroz tedavisidir.

İlaç Tedavisi (diz ekleminin artrozunun tedavisi için ilaçlar)

İlaçlar, özellikle akut ağrı semptomlarını acilen hafifletmeniz ve iltihabı azaltmanız gereken durumlarda, gonartroz tedavisinde önemlidir. Bu amaçla, doktorlar -teroidal olmayan anti -enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) reçete eder: diklofenak, indometasin, nimesulid ve diğerleri. Şiddetli bir inflamatuar işlemle mücadele etmek için steroidler reçete edilir ve eklemler ve vazodilatasyon ilaçları için kıkırdak dokusu - ilaçların durumunu iyileştirmek için. Tüm bu ilaçlar hem bir tablet formunda hem de kremler, merhemler, enjekte çözeltileri (diz ekleminin herhangi bir artroz şiddeti ile) şeklinde reçete edilir.

Plazmolifleştirici yöntemle özel bir söz - hastanın plazma ile zenginleştirilmiş kan plazmasının artrozdan etkilenen diz eklemine sokulması. Bu teknik, kas -iskelet sisteminin hızlı restorasyonuna özel dikkat gösterildiği spor tıbbında başarıyla kullanılmaktadır.

Uzun zamandır artroz için ana halk halk ilaçlarından biri olarak kabul edilmektedir: hem infüzyonlar (örneğin Linden Çiçeklerinden) hem de sargılar ve masaj için kullanılmıştır. Balın hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmaya nasıl yardımcı olduğunu söylemek zordur, ancak bu araç kesinlikle zarar vermeyecektir - doktorlar bile.

Cerrahi tedavi

Değişen istilebilirlik derecelerine sahip nesneler, sadece hastalığın semptomlarını hafifletmek için değil, aynı zamanda nedenlerini de ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır.

• Delinme. Eklem boşluğundaki aşırı sıvıdan kurtulmak için, cerrahlar delmeye başvurur - bu tür minimal invaziv müdahale iltihabı azaltır ve diz hareketliliğini geri kazandırır.
• Artroskopi. Arthroz cerrahi bir çalışma gerektiriyorsa (genellikle 2 derece şiddetli), endoskopik olarak yapılabilir - bu teknik eklem boşluğunun diseksiyonunu gerektirmez ve tüm manipülasyonlar mikro -camera kontrolünün kontrolü altında ince esnek aletler tarafından gerçekleştirilir. Artroskopi, yok edilen kıkırdağın fragmanlarından eklem yüzeylerinin saflaştırılmasını içerir.
• Eklemlerin yakınındaki osteotomi daha travmatik bir müdahaledir. Operasyon sırasında, diz eklemini oluşturan kemiklerden biri kesilir ve daha sonra tekrar sabitlenir, ancak farklı bir açıda. Bu yaklaşım, ağrı sendromunu azaltan ve diz hareketliliğini artıran diz üzerindeki yükü yeniden dağıtmanıza izin verir. Osteotomi genellikle diz ekleminin 1 ve 2 derece osteoartrozu için kullanılır.
• Endoprostetikler, diz ekleminin biyo uyumlu tasarımla değiştirilmesini, önceki hareket hacmini sağlayan anlamına gelir. Bu karmaşık cerrahi müdahale uzun süreli rehabilitasyon gerektirir, bu nedenle, kural olarak 3 derece gonarkrozlu hastalara karar verilir.

Osteoartriti deforme etme için cerrahi olmayan yöntemler

Ancak yine de, herhangi bir operasyon vücut için ciddi bir testtir, bu nedenle diz ekleminin artrozundan muzdarip insanlar konservatif tedaviyi tercih eder. Uygulama, fizyoterapötik ve diğer yöntemlerin ve yaşam tarzındaki bir değişikliğin, ilaç kullanımının en aza indirilmesiyle somut bir iyileşmeye yol açtığını göstermektedir.

Fizyoterapi

• Şok dalga terapisi (UVT) 20 yıldır kliniklerde kullanılmıştır. Prosedür sırasında doktor, radyal akustik dalgalar (prosedür başına 2000-4000 darbeler) üreten bir cihazla etkilenen bölgeye etki eder. Terapötik etki, eklemdeki kan aktivasyonu ve kemik ve kıkırdak restorasyon süreçlerinin uyarılması nedeniyle elde edilir.
• Miyostimülasyon, eklemi çevreleyen kasların zayıf akımın dürtüleriyle etkisini ima eder, çünkü ağrılı bacaktaki hareketliliğin artması, ağrı azalır ve dayanıklılık fiziksel aktiviteye artar.
• Fonoforez - Ultrasonik tedavinin bir kombinasyonu ve gonartroz için çok etkili olan ilaçların etkilerinin bir kombinasyonu. Normalde, ilacın sadece% 5-7'sinin merhem, jel veya krem şeklinde ciltten emildiği bilinmektedir. Bu prosedürle, yüksek frekans titreşimleri diz ekleminin dokularını ısıtır ve ilacın emilimini iyileştirir, bu da iyi bir sonuç alırken pahalı ilaçlardan tasarruf etmeyi mümkün kılar.
• Ozonoterapi. Aktif oksijenin doku üzerindeki etkisi, diz ekleminin artrozu ile hormonal ilaç almayı veya dozlarını azaltmayı reddedebileceğiniz bir anti -enflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir.

Kinesapi

• Doktorlara göre tıbbi beden eğitimi (egzersiz terapisi), artrozlu sorumlu ve çalışkan bir hastanın operasyondan “kaçmasına” izin verir. Özel bir tekniğe göre günlük egzersizler, bazı durumlarda patolojik süreci geri çeviren ve hastayı önceki hareketliliğe geri döndüren bacakların kaslarını sorunsuz bir şekilde güçlendirir. Temel başarı faktörü, deneyimli bir egzersiz terapisi eğitmeninin söylediği yetkin bir egzersiz dizisidir.
• Masaj (lenfatik drenaj dahil) ve manuel tedavi - hastanın kasları, eklemleri ve bağları üzerinde pasif etki yöntemleri. Sedanter hastalar için uygundur ve osteoartrozu deforme etmek için egzersiz tedavisi, fizyoterapi ve ilaç tedavisi ile mükemmel bir şekilde birleştirilirler.
• Mekanoterapi, egzersiz terapisi ve masaj - titreşim simülatörleri, ağırlıklandırma ve mekanik masajcıların etkisini artıran özel cihazların kullanımını içerir.
• Eklem trafiği, ağrı ayrılmasından ve eklemin yok edilmesinin yavaşladığı için boşluklarının boşluğunda mekanik bir artıştır. Bu tekniğin ders uygulaması, diz ekleminin artrozunun ilerlemesini geciktirmek için birkaç yıl boyunca izin verir.

Diyet terapisi

Bir beslenme uzmanı ile konsültasyon ve daha sonra aşırı kilolu ve obezitenin tedavisi, herhangi bir lokalizasyonun artrozla mücadelenin ana yöntemlerine etkili bir ektir. Kilo vermek eklemler üzerindeki yükü hafifletir ve şişman insanlarda egzersiz terapisini kolaylaştırır. Çoğu zaman, obezite - bariatrik cerrahinin radikal tedavisi - uzun yıllar süren artrozdan muzdarip insanlarda tanı koymanızı sağlar.

Orthopeda doktorları, bu alanda ilk ağrı hissetmeden önce bile dizlerin sağlığını düşünmenizi önerir. Öneriler basittir: ağırlığı izlemek, uygun ayakkabıları dikkatlice seçmek, rasyonel olarak beden eğitimine yaklaşmak, yüzmeye çalışın (aynı anda tüm eklemlerden yükü kaldırır), bacakların hipotermiden kaçının ve sigarayı terk edin.