Son zamanlarda doktorlara sırt ağrısıyla ilgili şikayetler giderek artıyor ve genç kadınlar da sıklıkla bunlardan şikayetçi oluyor. Rahatsızlık torasik omurgada lokalize ise, semptomları aşağıda ayrıntılı olarak açıklanan torasik osteokondroz gibi bir rahatsızlıktan kaynaklanabilir.
Torasik osteokondroz - nedenleri
Spinal osteokondroz, intervertebral disklerin dokularında - iki omur gövdesi arasında yer alan omurganın elemanlarında - olumsuz değişikliklerin meydana geldiği bir patolojidir. İntervertebral disk, jel benzeri bir kolajen çekirdek, bağ lifli ve vitreus kıkırdak dokusundan oluşan bir tür düz yuvarlak peddir. Bu yapıların sağladığı temel işlevler şunlardır:
- bitişik vertebral kemik gövdelerinin bağlanması ve tutulması;
- omurganın şok emici koruması, vücut yerçekimi ve yüklerden kaynaklanan yaralanmalara karşı koruma;
- Bitişik omurların birbirine göre hareketliliğinin sağlanması.
Omurlararası diskler tatmin edici işlevsel durumdaysa, omurgaya esneklik, hareketlilik ve çeşitli mekanik yüklere dayanma yeteneği sağlanır. Kıkırdak yapısı şekil değiştirip, doku değiştirdiğinde, gücünü ve elastikiyetini kaybettiğinde bu işlevler tam olarak yerine getirilemez. Temel olarak bu, metabolik bozuklukların arka planında ortaya çıkar.
Kısmen, torasik osteokondroza neden olan intervertebral disklerdeki patolojik değişiklikler, yaşla birlikte kendi kan damarları yoluyla beslenmelerinin durması ve besin temininin yalnızca komşu yapılar (bağlar, omur gövdeleri) nedeniyle mümkün hale gelmesiyle açıklanmaktadır. Omurgalar arası yapıların yetersiz beslenmesinin kesin nedenleri ve bunların yok edilme mekanizması bilinmemektedir, ancak doktorlar bir takım predispozan faktörleri tespit etmektedir:
- vücutta sistemik metabolik bozukluklar;
- aşırı vücut ağırlığı;
- yetersiz beslenme, içme rejimi;
- hareketsizlik;
- hareketsiz çalışma;
- kötü duruş;
- düz ayak;
- sırt yaralanması, omurga;
- yoğun fiziksel emek veya spor eğitimi;
- gebelik;
- rahatsız ayakkabılar, yüksek topuklu ayakkabılar giymek.
Torasik osteokondroz dereceleri
Torasik osteokondroz gibi bir hastalık hemen semptom göstermez çünküyavaş yavaş ve uzun bir süre boyunca gelişir. Ayrıca bu bölgedeki omurganın hareketliliğinin düşük olması nedeniyle torasik bölgenin osteokondrozu daha sonraki aşamalarda önemli patolojik değişikliklerin varlığında kendini gösterir. Toplamda, geliştirilen sapmalara bağlı olarak dört derece patoloji ayırt edilir.
Torasik osteokondroz 1. derece
Klinik öncesi aşama torasik omurganın 1. derece osteokondrozudur. Bu aşamada, omurlararası disklerin orta kısmının kısmi dehidrasyonu ve sıkışması meydana gelir, boyları azalır, bu da elastikiyetlerinin ve sıkılıklarının azalmasına yol açar. Omurganın olağan yüklere dayanma yeteneği hala korunmaktadır. Disk çıkıntıları oluşmaya başlar.
Torasik osteokondroz 2. derece
2. derece torasik osteokondroz geliştiğinde hastalık, lifli halkada çatlakların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Disklerin çökmesi (incelmesi) devam eder, omurlar arası sıvı miktarı önemli ölçüde azalır ve sırttaki yük arttıkça omurlar birbirine sürtünmeye başlar. Bu aşamaya bazen diskojenik radikülit denir.
Torasik osteokondroz 3. derece
3. derece torasik omurganın osteokondrozu, diskin lifli dokularının tahrip edilmesi ve yırtılması, çekirdek kısmının serbest bırakılması, yani. intervertebral diskin fıtık çıkıntısının oluşumu meydana gelir. Sonuç olarak sinir kökleri sıkışmaya başlar, yakındaki damarlar sıkışır, damarlar ve arterler sıkışır.
Torasik osteokondroz 4 derece
Hastalığın son, en şiddetli aşaması, omur gövdelerinin yer değiştirmesi, bükülmesi, deformasyonu, alanlarında daha fazla artış ve çoğalma ile karakterize edilir. Etkilenen fibröz disk dokusu, omuriliği sıkıştıran osteofitler gibi spesifik büyümeler şeklinde kemik dokusuyla değiştirilmeye başlar. Sonuç olarak omurganın hareketliliği önemli ölçüde azalır.
Torasik omurganın osteokondrozu - semptomlar
Patolojik süreçlerin lokalizasyonunun özellikleri nedeniyle torasik bölgenin osteokondrozu, diğer hastalıkların belirtilerini tekrarlayan hem tipik hem de atipik semptomlara sahiptir. Bunun nedeni, kan damarlarının ve sinir liflerinin sıkışması nedeniyle omurgadaki yapısal değişikliklerin, yakındaki iç organların fonksiyonlarının bozulmasıdır.
Torasik osteokondrozun hangi semptomlarının karakteristik ve en yaygın olduğunu listeleyelim:
- sırt ve göğüste ağrı;
- göğüste sıkışma hissi;
- uzuvlarda karıncalanma hissi;
- kollarda, bacaklarda, boyunda, omuzlarda uyuşma;
- sertlik, sırt ve uzuvlarda ağrılar;
- üst ve orta sırttaki kas spazmları;
- bu bölgedeki omurganın sınırlı hareketliliği (vücudu bükmede zorluk).
Torasik omurganın osteokondrozu nedeniyle ağrı
"Torasik osteokondroz" tanısı konulduğunda diğer şikayetlerin arasında ağrıya bağlı semptomlar ön plana çıkmaktadır. Yoğunluğu ve süresi patolojik sürecin aşamasına bağlıdır. Ağrının lokalizasyonu periyodik olarak hızla değişebilir, örneğin göğsün bir bölgesinden diğerine geçerek tüm göğsü kaplayabilir. Ağrı genellikle kürek kemikleri arasındaki bölgede hissedilir. Torasik osteokondrozda ağrının doğası donuk, sıkıştırıcı ve keskindir. Geceleri artan ağrı gözlenir ve:
- ellerinizi yukarı kaldırın;
- boyun dönüşleri;
- ağır nesneler taşımak;
- ani hareketler;
- artan fiziksel aktivite;
- güçlü nefes alma, öksürme, hapşırma;
- hipotermi.
Torasik osteokondrozda nefes darlığı olabilir mi?
Omurga gövdelerinin yer değiştirmesi, göğüs yapısındaki patolojik değişiklikler, sinir liflerinin ve akciğerlerle ilişkili kan damarlarının sıkışması nedeniyle, torasik osteokondrozda sıklıkla nefes darlığı ortaya çıkar. Ayrıca, çünkütorasik bölgede kalbin, bağırsakların, karaciğerin, böbreklerin ve diğer bazı organların innervasyonundan sorumlu yapılar vardır; çoğu durumda hastalığa aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- baş ağrısı, baş dönmesi;
- kalp bölgesinde ağrı;
- meme bezlerinin ağrıları;
- hipokondriyumda ağrı (pankreatit, kolesistit görünümüne benzer);
- yemekle ilişkili olmayan epigastrik ağrı;
- farenks, yemek borusu, yabancı cisim hissinde rahatsızlık;
- cinsel işlev bozuklukları.
Torasik osteokondrozlu kalpte sıklıkla baskı yapan, sıkan ağrı, tanı koyarken yanıltıcı olabilir, çünküanjina pektoris, miyokard enfarktüsü belirtilerine benzer. Bu hislerin bir özelliği, kalp damarlarını genişleten ilaçları alırken uzun sürmeleri ve etkisiz olmalarıdır. Kardiyogramda herhangi bir değişiklik yok.
Torasik osteokondrozlu sendromlar
Tek bir oluşum mekanizmasıyla ilişkili kadınlarda torasik osteokondroz belirtileri birçok durumda karmaşık bir şekilde mevcuttur. Torasik osteokondrozun neden olduğu bir dizi spesifik patolojik durumu içeren iki sendrom vardır:
- sırt ağrısı;
- dorsago.
Torasik omurganın dorsaljisi
Kadınlarda torasik osteokondrozda uzun süreli, çok belirgin olmayan ağrı, genellikle ağrı, çekme olarak karakterize edilir ve dorsaljinin doğasında vardır. Şikayetler 2-3 hafta boyunca mevcut olabilir ve rahatsızlık hissi ya hafifçe azalır (özellikle yürürken) ya da yoğunlaşır (genellikle geceleri, eğilirken ya da derin nefes alırken). Bu sendromun varlığında torasik osteokondrozda nefes almada zorluk ve kas sertliği ile ilişkili semptomlar da görülebilir.
Torasik omurganın Dorsago'su
Hastalığın paroksismal belirtilerine "dorsago" veya "torasik lumbago" adı verilir. Bu durumda ağrı aniden, akut bir şekilde ortaya çıkar ve sıklıkla kalp krizi belirtilerine benzer. Torasik osteokondroz atağı aşağıdaki semptomlara sahiptir:
- keskin, hançer benzeri ağrı;
- kaburgalar arasındaki bölgede, yıldızlararası bölgede ağrı hissedilir;
- genellikle bir pozisyonda uzun süre kaldıktan sonra bir saldırı ortaya çıkar;
- gövdeyi döndürürken ağrı yoğunlaşır;
- Nefes almada zorluk, şiddetli kas gerginliği var.
Torasik omurganın osteokondrozu - sonuçları
Patolojinin tedavisine zamanında başlanmazsa torasik bölgenin osteokondrozu aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:
- bitkisel-vasküler distoni;
- migren;
- iç organların (karaciğer, böbrekler vb. ) işleyişinin bozulması;
- işitme ve görme azalması;
- dirsek ekleminin epikondiliti;
- kolların parezi ve felci;
- raşiokampsis;
- cilt dokusunun hassasiyet kaybı;
- engellilik vb.
Torasik osteokondroz nasıl tedavi edilir?
Torasik osteokondroz semptomları ortaya çıkarsa, hastanın sırtını inceledikten ve omurgayı çeşitli pozisyonlarda inceledikten sonra birincil tanı koyabilecek bir nöroloğa danışmanız önerilir. Hasarın boyutunu belirlemek için röntgen, manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi reçete edilir. Tedavi taktikleri elde edilen sonuçlara bağlıdır.
Çoğu zaman, omurganın torasik osteokondrozunun ağrılı semptomları, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar alınarak ortadan kaldırılır. Şiddetli ağrının eşlik ettiği alevlenme durumunda anestezik solüsyonla paravertebral blokajlar yapılabilir. Ayrıca konservatif tedavinin bir parçası olarak aşağıdaki ilaçlar da reçete edilebilir:
- kas gevşeticiler;
- kondroprotektörler;
- kortikosteroidler vb.
Metabolik süreçleri iyileştirmek, kas hipertonisitesini ortadan kaldırmak ve çeşitli komplikasyonları önlemek için aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:
- fizyoterapi;
- masaj;
- manuel terapi;
- omurga çekişi;
- fizyoterapötik prosedürler (lazer, ultrason vb. ).
Omuriliğin intervertebral diskin bir parçası tarafından sıkıştırılması durumunda cerrahi tedavi gereklidir. Bu durumda, laminotomi yapılabilir - vertebral kemerlerin eksizyonu veya diskektomi - intervertebral diskin bir kısmının çıkarılması veya bir greftin yerleştirilmesiyle tamamen çıkarılması. Modern ekipmanlara sahip kliniklerde, küçük kesilerden, travmatik olmayan yöntemlerle cerrahi işlemler gerçekleştirilmektedir.